为什么要进行同视机训练?
弱视治疗的目的不仅是提高单眼视力,最终目的是为了让患儿获得正常的双眼视觉。弱视患儿,特别是单眼弱视患儿,可能存在单眼抑制,他们没有双眼同时视。这类患儿一只眼注视目标的时候,另一只眼则处于抑制状态。确切地说,通常是健眼注视目标,弱视眼抑制,弱视眼对前方的目标视而不见。
在同视机的插片槽内,分别放置两张画片,比如一张是拖拉机,另一张是房子。正常人的两只眼能够同时看见两张画片,调整同视机的两只镜筒的位置,观察者能够把两张画片合二为一,感觉到的不是两张画片,而是一张完整的画片,画面是房子里有一台拖拉机。把两张不同的画片融合成一张完整画片的能力。称为双眼同时视。
弱视患儿不会看到一张完整的画片,只能看见拖拉机或只能看见房子,即使能够同时看见两张画片,拖拉机也不能进入房子里,说明他们没有双眼黄斑同时视的能力。
有一些患儿具有双眼同时视的功能,但是不具备正常的融合功能。比如在同视机的插片槽内分别放置两只完全相同的老鼠,患儿不能使之合二为一,只能看见一只老鼠。正常人应该能够看见合二为一的老鼠。
如果患儿没有正常的融合功能,立体视觉就不能形成。
日常生活中,多数弱视患儿不仅没有双眼同时视,而且融合功能和立体视觉都存在缺陷。当弱视眼的视力恢复正常之后,进行同视机训练,目的是消除单眼抑制,建立融合功能,恢复立体视觉。最终获得正常立体视觉。
在使用“增视能”的视觉刺激训练和视觉精细训练将弱视视力提高到一定范围以后,就可以使用“增视能”的同时视训练、融合训练和立体视训练取代同时机在家庭中做双眼三级功能的训练了。
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