胃癌发生是一个复杂的过程，与多种因素有关，主要的因素有下列几个方面：
1） 饮食因素：食物中可能含有某些致癌物质，主要的化学致癌物包括亚硝胺类化合物（以及其前身硝酸盐和亚硝酸盐）和多环芳烃化合物。与前者有关的食物包括：盐腌食品，高盐饮食等，与后者有关的食物主要是熏制食物如熏鱼，熏肉等。霉变食物产生的毒素和食品添加剂等均被认为有致癌作用。
2） 遗传因素：胃癌在少数家族中显示有家族聚集性。胃癌病人一级亲属中发病率比一般人群高2~4倍。
3） 某些慢性疾病：慢性萎缩性胃炎，胃息肉，胃溃疡，幽门螺杆菌感染，或者胃大部切除后10年以上的患者。
4） 另外，心理因素对肿瘤发生也有一定的影响，性格郁闷者更容易罹患肿瘤。
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